با توجه به اینکه بیماران دیالیزی بعلت نارسائی و عدم کار کرد مطلوب

 کلیه ها در دفع مواد زاید و سموم بدن دچار مشکلات عدیده ای میباشند

 لذا باید از رژیم غذایی خاص و کنترل شده ای استفاده نمایند تا مشکلات

 کمتری دامنگیر آنان شود به این سبب در اینجا رژیم غذایی خاص این

 بیماران آورده شده است.امید آنکه مورد استفاده این بیماران قرار گیرد.

  

سوء تغذيه موجب کوتاهي عمر بيماران دياليزي است. متاسفانه 8-6% بيماران دياليزي دچار سوء تغذيه شديد مي شود 35-30% بيماران سوء تغذيه متوسط دارند.

عوامل متعددي چون بي اشتهايي – توکسي اوري – افسردگي و اختلالات عصبي رواني ديگر که در بيماريهاي مزمن شايع است بيماران دچار نارسايي کليه در دسته بيماران کاتابوليک قرار مي گيرند.

و از طرفي با هر بار درمان مقداري از اسيد کربنه هاي آزاد « حدود 8 گرم » از دست مي رود که در دياليزهاي جديد و دياليز صفاقي مقدار بيشتري از اسيد آمينه از دست مي رود و از طرفي با نارسايي کليه ساخت بعضي از پروتئين ها مانند کارنتين « Carnetene که امروزه نقش بزرگي را براي کاتابوليک شدن آن نسبت مي دهند» مختل مي شود و به دلائل متعدد ديگر بايد پروتئين از نوع مرغوب به اين بيماران داد البته پروتئين افزون تر خود عوارضي چون نياز به درمان بيشتر و افزايش پتاسيم و فسفر را به همراه دارد.

توصيه مي شود روزانه 1-2 گرم پروتئين برحسب هر کيلو وزن به بيماران داده شود « براي يک انسان 60 کيلويي حدود 150-130 گرم گوشت پخته بدون چربي و استخوان نياز است.» علت مرگ در 50% بيماران دياليزي عوارض قلبي عروقي متاثر هيپرليپيدي است.

اين بيماران دچار هيپرليپيدمي نوع IV منتشر يعني تري گليسيريد ، CDLVLDL  هستند براي پايين آوردن ليپيد خون اين بيماران رژيم غذايي توصيه مي شود زيرا داروهاي موجود ضد ليپيد ايجاد عوارض کبدي شديدي در اين بيماران مي کند و فقط در تري گليسيريد بالاتر از mg / dl 1000 مي توان دارو داد آن هم با دز بسيار کم اما مهم ترين مسئله در تغذيه اين دسته از بيماران کالري کافي روزانه يعني 35-30 کيلوکالري بر حسب وزن بدن است.

علاوه بر مسائل ويتامين ها که گفته شد ناگفته نماند که درمان با دياليز ويتامين ها و املاح محلول در آب را با خود مي برد لذا طبق جدول زير رژيم غذايي روزانه اين بيماران تعيين مي گردد.

جدول غذايي روزانه بيماران تحت درمان، همودياليز 12 ساعت در هفته و تحت درمان، با درمان صفاقي CAPD

کالري


پروتئين
 

چربي


کربوهيدرات


فيبر


کلرورسديم افزودني
 

پتاسيم


فسفر


کلسيم


منيزيوم


آهن- روي


آب
 

ويتامين ها

 35 کيلو کالري براي هر کيلو وزن به شرط عدم چاقي


1.2- 1 گرم براي هر کيلو وزن از شروع دياليز نگهدارنده


40-30 درصد کالري بدن از چربي هاي اشباع و غير اشباع مصرف شود.


70-60 درصد کالري بدن


25-20 گرم


1.5- 1 گرم


70-40 ميلي اکي والان
 

15-10 ميلي گرم براي هر کيلووزن بدن


30-20 ميلي گرم براي هر کيلو وزن بدن


300-200 ميلي گرم


15-10 ميلي گرم ( هر کدام)


1500-1000سي سي


در حد مجاز « ويتامين هاي محلول در چربي ضروري نيستند.»