روزملي سلامت مردان

                        مردان سالم      جامعه پويا      آينده روشن          

 

يكم اسفندروزملي سلامت مردان مباركباد

روابط عمومي وكميته آموزش بيمارستان امام خميني(ره)بندرتركمن

در ایران خانمها بیشتر از آقایان مبتلا به دیابت میشوند

این پست را به خبری بنقل از رییس انجمن دیابت ایران اختصاص داده ایم.عنوان خبر :خانمهای

ایرانی در دیابت از آقایان پیشی گرفته اند. میباشد و در ذیل مشروح این خبر را آورده ام. امید

آنکه با مطالعه ی اخبار و اطلاعات روز علاوه بر افزایش علم و اطلاع خود. با بکار بستن اطلاعات

بدست آمده ازابتلای خود به بیماریها پیشگیری کنیم.خب این شما و اینهم خبر یاد شده:

رئیس انجمن دیابت ایران هشدار داد در حال حاضر ابتلای به دیابت در خانم های ایرانی بیشتر

 از آقایان است.دکتر اسدالله رجب در گفتگو با خبرنگار سلامت نیوز اظهار داشت: یکی از مهمترین

علت‌های افزایش دیابت در جامعه ما به ویژه در خانم‌ها تغذیه نامناسب، استفاده از فست فودها،

کاهش فعالیت‌های جسمانی و گسترش چاقی است.وی افزود: متاسفانه به دلیل تغییر شیوه زندگی

هر ساله شاهد کاهش سن ابتلا به دیابت  به ویژه دیابت نوع دوم در کشور هستیم.در حال حاضر

 بیشترین سن ابتلا به دیابت نوع دوم در ایران بین 45 تا 55 سال است که 60 درصد آنها نیز از ابتلای

 خود به این بیماری اطلاعی ندارند. به طوری که اکثر مبتلایان به دیابت نوع دوم زمانی از بیماری خود

آگاهی می‌یابند  که بین 5 تا 7 سال از بیماری آنها گذشته است.

رئیس انجمن دیابت ایران درباره عدم آگاهی بیماران دیابت از بیماری خود گفت:دیابت علائم و نشانه

خاصی ندارد و صرفا از طریق آزمایش خون قابل تشخیص است لذا بهتر است، افراد بالای 20 سال

یکبار در طول سال با آزمایش خون از وضعیت خود نسبت به این بیماری آگاه شوند.

وی اضافه کرد: افرادی که یکی از والدین آنها سابقه دیابت داشته است بین 30 تا 50 درصد نسبت به

دیگران بیشتر در معرض ابتلای به این بیماری قرار دارند. همچنین 70 الی 80 درصد دیابتی‌های

نوع دوم دارای اضافه وزن و چاقی هستند.

دکتر رجب یادآور شد:  در هر 10 ثانیه یک نفر به دلیل عوارض دیابت در جهان ،  جان خود را از دست

 می دهد. همچنین این بیماری نقش مهمی در بروز بیماری های قلبی – عروقی دارد. بهترین راه

برای پیشگیری و کنترل این بیماری، تغذیه صحیح، فعالیت جسمی کافی و دوری از استرس مدام است.

وی در پایان خاطر نشان کرد : دیابت درمان قطعی ندارد اما با رعایت دستورالعمل های لازم پزشکی 

 می توان با دیابت هم زندگی خوبی داشت.

تغذیه در بیماران دیالیزی

با توجه به اینکه بیماران دیالیزی بعلت نارسائی و عدم کار کرد مطلوب

 کلیه ها در دفع مواد زاید و سموم بدن دچار مشکلات عدیده ای میباشند

 لذا باید از رژیم غذایی خاص و کنترل شده ای استفاده نمایند تا مشکلات

 کمتری دامنگیر آنان شود به این سبب در اینجا رژیم غذایی خاص این

 بیماران آورده شده است.امید آنکه مورد استفاده این بیماران قرار گیرد.

  

سوء تغذيه موجب کوتاهي عمر بيماران دياليزي است. متاسفانه 8-6% بيماران دياليزي دچار سوء تغذيه شديد مي شود 35-30% بيماران سوء تغذيه متوسط دارند.

عوامل متعددي چون بي اشتهايي – توکسي اوري – افسردگي و اختلالات عصبي رواني ديگر که در بيماريهاي مزمن شايع است بيماران دچار نارسايي کليه در دسته بيماران کاتابوليک قرار مي گيرند.

و از طرفي با هر بار درمان مقداري از اسيد کربنه هاي آزاد « حدود 8 گرم » از دست مي رود که در دياليزهاي جديد و دياليز صفاقي مقدار بيشتري از اسيد آمينه از دست مي رود و از طرفي با نارسايي کليه ساخت بعضي از پروتئين ها مانند کارنتين « Carnetene که امروزه نقش بزرگي را براي کاتابوليک شدن آن نسبت مي دهند» مختل مي شود و به دلائل متعدد ديگر بايد پروتئين از نوع مرغوب به اين بيماران داد البته پروتئين افزون تر خود عوارضي چون نياز به درمان بيشتر و افزايش پتاسيم و فسفر را به همراه دارد.

توصيه مي شود روزانه 1-2 گرم پروتئين برحسب هر کيلو وزن به بيماران داده شود « براي يک انسان 60 کيلويي حدود 150-130 گرم گوشت پخته بدون چربي و استخوان نياز است.» علت مرگ در 50% بيماران دياليزي عوارض قلبي عروقي متاثر هيپرليپيدي است.

اين بيماران دچار هيپرليپيدمي نوع IV منتشر يعني تري گليسيريد ، CDLVLDL  هستند براي پايين آوردن ليپيد خون اين بيماران رژيم غذايي توصيه مي شود زيرا داروهاي موجود ضد ليپيد ايجاد عوارض کبدي شديدي در اين بيماران مي کند و فقط در تري گليسيريد بالاتر از mg / dl 1000 مي توان دارو داد آن هم با دز بسيار کم اما مهم ترين مسئله در تغذيه اين دسته از بيماران کالري کافي روزانه يعني 35-30 کيلوکالري بر حسب وزن بدن است.

علاوه بر مسائل ويتامين ها که گفته شد ناگفته نماند که درمان با دياليز ويتامين ها و املاح محلول در آب را با خود مي برد لذا طبق جدول زير رژيم غذايي روزانه اين بيماران تعيين مي گردد.

جدول غذايي روزانه بيماران تحت درمان، همودياليز 12 ساعت در هفته و تحت درمان، با درمان صفاقي CAPD

کالري پروتئين   چربي کربوهيدرات فيبر کلرورسديم افزودني   پتاسيم فسفر کلسيم منيزيوم آهن- روي آب   ويتامين ها

35 کيلو کالري براي هر کيلو وزن به شرط عدم چاقي 1.2- 1 گرم براي هر کيلو وزن از شروع دياليز نگهدارنده 40-30 درصد کالري بدن از چربي هاي اشباع و غير اشباع مصرف شود. 70-60 درصد کالري بدن 25-20 گرم 1.5- 1 گرم 70-40 ميلي اکي والان   15-10 ميلي گرم براي هر کيلووزن بدن 30-20 ميلي گرم براي هر کيلو وزن بدن 300-200 ميلي گرم 15-10 ميلي گرم ( هر کدام) 1500-1000سي سي در حد مجاز « ويتامين هاي محلول در چربي ضروري نيستند.»